Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Как нужно вести учет сколько дней оплаты подлежит больничный

Работница находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, в данный момент не работает. Полагается ли ей пособие в случае заболевания ребенка ?

Больничные листы выдают, если сотрудники не способны работать по следующим причинам:

  • Необходимо долечиться после определенного времени, проведенного в санатории.
  • Требуется протезирование в стационарных медучреждениях, согласно медицинским показателям.
  • Карантин.
  • Уход за другим заболевшим членом семьи.
  • Утрата трудоспособности из-за проблем со здоровьем самого гражданина.

Если причина – в карантине, то лист действует столько же, сколько изоляция. Выдают документ, только если есть другие бумаги, удостоверяющие личность. 

В выдаче могут отказать, если выполняют следующие условия:

  1. Прохождение обследований, принятие процедур с амбулаторно-клиническими условиями.
  2. Медосмотр периодического характера.
  3. Нахождение под стражей, административный арест.
  4. Прохождение медосмотров или других экспертиз по направлению военного комиссариата.
  5. Признаков заболевания не выявлено.

Больничные не выдают и при протезировании с амбулаторно-клиническими условиями. Медицинских работников наделяют соответствующими полномочиями на выдачу листов, когда они завершат осмотр сотрудника.

Документ, который определяет порядок выдачи листков нетрудоспособности (больничный) — это Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Итак, «больничный» — это освобождение от работы по уходу за больным. А Вы не работаете.

Чтобы получить оплату по уходу за ребенком, можно выйти на неполный рабочий день, как сказано в п.40. Т.е. не более 8 часов в день. При этом отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет сохраняется. Напишите заявление работодателю и в этот же день на «больничный».

к меню ↑

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если у работника (застрахованного лица) на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа соцстраха) сведений и документов.

Ниже рассмотрим сколько дней можно оплатить по одному больничному и за год

к меню ↑

Ниже мы узнаем сколько дней больничного по уходу за ребенком до какого возраста, до скольки лет можно оплатить по одному больничному и за год. Больничный — оплачивается за весь период болезни, но есть исключения. Какие они?

При уходе за больным ребенком врач должен выдать больничный лист на весь период амбулаторного или стационарного лечения. При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только за период, который в календарном году период суммарно не превышает:

  • 90 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, имеющим заболевание, включенное в специальный Перечень*;
  • 60 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет во всех остальных случаях;
  • 120 календарных дней — по уходу за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).

Примечание: Данное ограничение действует на количество дней больничного в год на одного ребенка. Если детей несколько, то, соответственно, на каждого из них будет приходиться по 60 дней больничного в год.

Примечание

:

*

Перечень Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008г.

№84н

«Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями».

к меню ↑

Как нужно вести учет сколько дней оплаты подлежит больничный

Необходимо обратить внимание на то, что в целях выплат пособий по временной нетрудоспособности под ребенком подразумеваются, в частности, следующие лица:

  • дети (сын, дочь),
  • внуки,
  • падчерица и пасынок,
  • брат и сестра.

к меню ↑

Даже если продолжительность болезни ребенка превышает лимит календарных дней, за которые полагается выплата больничного пособия, врач обязан выдать листок нетрудоспособности за весь период болезни ребенка. Указав код причины болезни. Заменять больничный лист справкой медики не вправе. Такой вывод следует из письма ФСС России от 19.12.14 № 1703-14/06-18772

Потому что на практике, если ребенок болеет часто и суммарно продолжительность его болезни превышает максимальное количество дней, за которые полагается выплата пособия, врач закрывает больничный и выдает родителю справку (чтобы подтвердить уважительную причину отсутствия на работе).

При этом работодатель должен вести учет количества дней, за которые работнику полагается пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Излишне выплаченные суммы пособия к зачету не принимаются.

На практике врач выдает обратившемуся за больничным не листок трудоспособности, а некую справку, обосновывая свои действия тем, что из-за перерасхода оплачиваемых дней листок нетрудоспособности работникам-родителям не положен. Однако ФСС четко сказал, что подсчет дней освобождения от работы не относится к функциям докторов. Да и документом, подтверждающим отсутствие на работе по причине болезни ребенка, служит исключительно листок нетрудоспособности.

к меню ↑

Сколько дней можно оплатить по одному больничному и за год

Как нужно вести учет сколько дней оплаты подлежит больничный

к меню ↑

Предлагаем ознакомиться:  Объявления о режиме работы в праздничные дни образец

к меню ↑

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Как нужно вести учет сколько дней оплаты подлежит больничный

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.

  • туберкулез;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».  

Возраст ребенка (лет)

Лечение

Оплата

БЛ выдается

Ограничения по оплате

(количество дней в год)

До 7

Амбулаторно

10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)

С 10.04.2018 — на весь период лечения

60 (90 — при некоторых заболеваниях)

Стационар

Исходя из СС

7–15

Амбулаторно

10 дней из СС, после 50% от СДЗ

15

45

Стационар

Из расчета СС

Старше 15

Амбулаторно

Исходя из СС

7

30

Стационар

А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи.

Подробности ищите тут.

Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ.

Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально

Течение родов и беременности

Всего (дней)

Роды (дней)

до

после

Одноплодная

140

70

70

Многоплодная

194

84

110

Осложненные роды

156

70

86

При усыновлении 1 младенца до 3-месячного возраста

70

70

При усыновлении 2 и более детей до 3-месячного возраста

110

110

О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.

Максимальный период действия выдачи документа не фиксируется ни одним нормативом. Три дня – минимум на практике для любого лечения. Когда проводят повторный приём – выносят окончательное решение относительно отмены листа, или продления документа. Решение вопроса требует учета состояния пациента лечащими врачами. От нескольких суток до 6 месяцев может действовать любой больничный лист.

От лечащих врачей бумаги продолжают действовать максимум 15 суток. 10-дневное освобождение актуально при обращении к фельдшерам, зубным врачам. Продление сроков действия – право специальных комиссий врачей.

Нет никаких преимуществ у сотрудников, посещающих платные учреждения. 

Решение врачебных комиссий предполагает максимум времени, равный 10 месяцам. Расширение времени допустимо, если программа предполагает такую возможность. От требований по регулярному прохождению медосмотров при этом не отказываются.

Однозначный ответ на этот вопрос дать практически невозможно.

Законодательство регулирует максимум времени, проводимого на больничном. Указано, какое время оплачивает из своих средств работодатель, а за какое отвечает Фонд социального страхования. Обычно используются правила учета для времени, которые были описаны выше. 

Полная оплата документа предполагается, если проблемы со здоровьем возникли у самого сотрудника, а не у его близких. Не важно, сколько дней отдыха по таким причинам выдают в году. После увольнения право обращения за бумагами к бывшему работодателю сохраняется на протяжении первых 30 дней. 

Медицинское страхование актуально для любых сотрудников, всех предприятий. Только уплата взносов ФСС сохраняет право по пособиям. Со времени обращения должно пройти не более 10 дней, прежде чем гражданину отдадут причитающиеся деньги.

Согласно указанному периоду выплачиваются любые пособия, связанные с больничными. Документ предъявляют сотрудникам кадровой службы, чтобы провести оплату.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Предлагаем ознакомиться:  Договор дарения два дапииеля один олапяесый

Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

  • максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. 815 000 руб.) / 730 дн.);
  • минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3, 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).

Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).

Стаж работника – основной показатель, от которого зависит точный размер компенсаций. Средний заработок на протяжении последних двух лет тоже подлежит учёту. Страховым стажем размеры пособий тоже регламентируются.

Действуют такие правила:

  • Стаж до 6 месяцев предполагает опору на МРОТ при расчете.
  • 60% от заработной платы – если 5 лет и больше.
  • 80% — от 5 до 8 лет.
  • 100% — от 8 лет и больше.

В этом случае получение пособий предполагает выполнение определённых условий:

  1. Не позднее, чем через 6 месяцев после увольнения, на старое место работы направляют больничный лист с трудовой книжкой.
  2. Новое место работы еще не оформлено окончательно.
  3. С даты увольнения прошло не больше месяца перед тем, как начался больничный.
  4. Оплачиваются только листы за болезнь самого сотрудника. Уход за членами семьи с компенсацией при таких обстоятельствах не связан.
  5. Обратиться надо к сотрудникам одного из отделений ФСС. 

к меню ↑

Лечащий врач имеет право выдать больничный лист только на 15 дней. Это максимальная продолжительность больничного листа. Если заболевание пациента превышает этот срок, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней специальной медицинской комиссией. Зубной врач или фельдшер выдаёт больничный лист максимум на 10 дней.

В соответствии с п.1 ст.6 закона №255-ФЗ, сроки оплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается сотруднику за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Исключением являются случаи, указанные в пунктах 3 и 4 данной статьи 6 255-ФЗ. Там указаны сроки оплаты больничного детям, инвалиду и другие случаи.

В соответствии с п.3 ст.6 закона №255-ФЗ, сотруднику, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом*) выплачивается не более:

  • четырех месяцев подряд,
  • или пяти месяцев в календарном году.

Примечание: При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В соответствии с п.4 ст.6 закона №255-ФЗ:

  • сотруднику, заключившему срочный трудовой договор срок оплаты больничного на срок до шести месяцев,
  • сотруднику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования,

пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Примечание: При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

к меню ↑

к меню ↑

В связи с тем, что законодательством установлено такие в связи с уходом за больным членом семьи, работодатель должен иметь информацию об уже израсходованных днях нетрудоспособности по уходу.

Для этого работодатель должен организовать учет таких дней по каждому работнику в отношении каждого члена семьи, за которым работник осуществлял уход.

Если к моменту предъявления очередного листка нетрудоспособности работник уже исчерпал установленный лимит оплаты больничного по данному члену семьи, то такой больничный лист не будет служить основанием для выплаты пособия, а будет подтверждать уважительную причину отсутствия сотрудника на работе.

При определении продолжительности оплаты периода временной нетрудоспособности нужно учитывать периоды, в течение которых пособие не выплачивается. К таким периодам относятся (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  1. период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев наступления временной нетрудоспособности работника вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  3. период заключения под стражу или административного ареста;
  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.
Предлагаем ознакомиться:  Увольнение работника находящегося на больничном правила оформления

Как нужно вести учет сколько дней оплаты подлежит больничный

Из указанных случаев также есть исключение. Если мама (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком), находясь в ежегодном отпуске, оформляет больничный по уходу за заболевшим ребенком, листок будет открыт с даты, когда мама должна выйти на работу (п. 42 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Аналогичная ситуация складывается при оформлении больничного по уходу за ребенком в период нахождения мамы в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуске без сохранения заработной платы, а также при обращении к врачу за таким больничным в выходные или нерабочие праздничные дни и т.д.

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

  • 4 месяцев подряд непрерывно;
  • 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.

Дополнительные правила компенсации

Размер выплат меньше из-за неотработанных часов. Компенсация трудового стажа – частая альтернатива обычным решениям.

Больничные продолжительностью 3 дня и меньше оплачивает руководство. Если отдых занял больше времени – за него отвечает Фонд Социального страхования.

Такие категории сотрудников получают выплаты от ФСС:

  1. Сотрудницы, причина увольнение у которых – закрытие предприятия или ИП. Учитываются ситуации, когда беременность произошла не позднее 12 месяцев после увольнения.
  2. Бывшие сотрудники, которые заболели меньше, чем спустя 30 дней после того, как соглашение расторгнуто.
  3. Те, кто поставлен на учёт в Центре занятости.
  4. При официальном трудоустройстве и отчислении взносов в Фонд.

После закрытия документа должно пройти не больше 6 месяцев, прежде чем бумагу получат подчинённые. После этого компенсацию переведут на счёт в ближайшую дату выдачи зарплаты. Но после предоставления документа должно пройти минимум 10 дней. Оплата за период болезни предполагает расчет НДФЛ.

О медико-социальной экспертизе

Медико-социальную экспертизу назначают пациентам, которые находятся на больничном долгое время, либо страдают от стойкого расстройства одной из функций организма. Задача такого мероприятия – установить степень действующих нарушений. И при необходимости – присвоить определенную группу инвалидности.

Когда дают больничный лист

После проведения такой процедуры обычно принимают одно из следующих решений:

  1. Больничный листок закрывают до новой экспертизы, присваивают определенную группу инвалидности.
  2. Отказ в установлении определенной группы. Срок больничного увеличивают до момента, пока трудоспособность не восстановится.
  3. Увольнение по инвалидности – незаконное, если других причин нет. Исключение – ситуации с полной утраты способности трудиться. Для такого сотрудника вводят допустимое отсутствие на работе на протяжении 120 дней максимум. 5 месяцев — самый долгий непрерывный отдых за весь год.

Как часто можно брать больничные?

Руководители часто остаются недовольные подчиненными, которые оформляют больничные слишком часто. Закон устанавливает конкретные сроки больничных только по отношению к периодам, которые оплачиваются. Сотрудник не имеет ограничений по количеству болезней за год и курсам лечения. Трудящийся гражданин должен сам оценивать состояние здоровья.

Выплата компенсации – право, сохраняемое, когда договор расторгнут, даже если обстоятельства такие:

  • Больничные листы при уходе за детьми до 7 лет
  • Болезнь маленького ребёнка даёт родителям законодательное право получения отдыха.

Для таких обстоятельств продолжительность отдыха максимум определяется следующим образом:

  1. Четыре месяца – в случае с детьми-инвалидами.
  2. Не более 45 суток – если болеют дети от 7 до 15 лет.
  3. Три месяца – при уходе за детьми младше 7 лет.
  4. С детьми младше семи лет общее время – два месяца в год, не более.

Посещение медучреждений: регулярность

Только регулярное посещение врачей предполагает выплату компенсаций:

  • При открытии, закрытии больничных в домашних условиях процедура двухразовая.
  • Спустя каждые 15 суток при сборе врачебных комиссий.

Нарушение периодичности ведёт к проблемам с предписаниями от главного врача. Результат – сниженные по размерам компенсации, ведь в бланках больничных об этом всегда упоминают.

Лечащий врач и комиссия, со своей стороны, обязаны выполнять такие действия:

  1. Оценка перспектив выздоровления.
  2. Если нужно – назначить лечение.
  3. Изучение хода реабилитации, оценка эффективности.
  4. Раз в 15 дней проводить комиссии, пока не наступит полное выздоровление. Или до момента получения инвалидности.

О предупреждении работодателей

Строгие указания предупреждать работодателей в законах не указаны. Но Правила внутреннего распорядка каждой организации описывают возможное поведение. Документы максимально подробно указывают на случаи с оповещением руководителей о болезни сотрудников. Отдельно говорят, как без проблем открывать листы нетрудоспособности.

Чаще всего работники соглашаются на предупреждение второй стороны такими способами:

  • Телефонные звонки.
  • Текстовые сообщения по различным каналам связи.
  • Передача руководителям сообщений от коллег.
  • Передача листа нетрудоспособности по факсу, электронной почте.

Сотрудникам рекомендуется хотя бы примерно обозначить время, отведенное для отдыха. Или можно сообщить о том, какой выставлен диагноз. Извещение работодателей рекомендуется каждый раз при продлении документов.

Восстановление здоровья – право сотрудников на протяжении всего необходимого времени. Этого недостаточно для ущемления в других правах со стороны руководителей.

Оцените статью
Юридическая помощь
Adblock detector