Открыть дом престарелых с поддержкой государства

Что нужно для открытия?

Что примечательно, на практике часто возникает такая ситуация когда престарелым гражданам требуется медицинское обслуживание и наблюдение и вполне логично, что не всегда представляется возможным обеспечение и проведение необходимых медицинских процедур в домашних условиях.

Отличным решением проблемы может послужить частный дом или приют для престарелых. Как уже отмечалось выше, открытие такого бизнеса, в первую очередь, сопряжено с такими трудностями как негативное отношение потенциальной аудитории. Это обусловлено условиями обычных приютов, которые, в большинстве своем, не отвечают нормам. Но, несмотря на такой неблагоприятный прогноз, по состоянию на текущее время можно наблюдать относительное улучшение.

Если организаторы твердо решили заняться открытием такого заведения, в первую очередь, стоит навести справки у местного населения относительно их отношения к домам престарелых.

Для начала нужно узнать, каким является уровень конкурентности. Нет смысла открывать дом престарелых в маленьком поселке, если там уже есть такое учреждение, а вот в большом городе может функционировать несколько подобных заведений. Само открытие проходит в несколько этапов.

  • Нужно составить и рассчитать бизнес-план, чтобы определить примерные пункты затрат и посчитать возможные расходы.
  • Вам понадобится обратиться в региональное управление по социальной защите населения, чтобы согласовать с ним работу вашего учреждения, узнать, какие требования предъявляются к подобным организациям и определиться с числом мест.
  • Понадобится подходящий участок для постройки здания или уже готовое помещение, в котором можно разместить дом престарелых. В этом случае есть два варианта – приобрести землю или помещение, либо взять в аренду.
  • Для работы понадобится разрешение пожарных служб и санэпидемнадзора, помещение должно быть оборудовано согласно всем требованиям правил безопасности и санитарных норм.
  • Потребуется всевозможный инвентарь, предметы мебели, бытовое оборудование, необходимое для нормального функционирования дома престарелых и комфортного проживания в нем.
  • Важно подобрать грамотный обслуживающий персонал, который будет ответственно относиться к своим обязанностям. Ведь именно от работников зависит, насколько будут довольны пожилые люди и их родственники, захотят ли они и дальше оплачивать пребывание в вашем учреждении.
  • Необходимо привести работу заведения в соответствие со всеми законодательными нормами, принятыми в РФ.
  • Чтобы привлечь клиентов, понадобится грамотно продуманная рекламная компания, проведение различных акций.

Преимущества патронажа:

  • гибкость в графике, составе и стоимости услуги по сравнению с домами престарелых, благодаря чему родственники могут самостоятельно и оперативно менять объем и качество оказываемой услуги,
  • меньшая публичность и отсутствие негативного мнения окружающих, связанного с осуждением родственников в случае, если они воспользуются услугами дома престарелых,
  • возможность для пожилого человека оставаться в своем доме, в привычном окружении, чему также традиционно отдается предпочтение.
  • услуги сопряжены с необходимостью постоянного контроля за их качеством, что может быть затруднено в связи с высокой занятостью родственников или их удаленным проживанием,
  • необходимость проживать совместно с пожилым родственником в случае отсутствия у него отдельной квартиры, что не всегда оказывается возможным,
  • патронажный уход, как правило, имеет высокий риск нестабильности. Человек, оказывающий услуги патронажа, может отказаться от их выполнения, заболеть или иметь другие личные обстоятельства, препятствующие выполнению обязательств. Таким образом, родственники в любой момент могут оказаться один на один с человеком, нуждающимся в постоянном уходе,
  • отсутствие юридического оформления условий оказания услуг и ответственности сторон.

К рынку частных пансионов для пожилых следует отнести частные и общественные (созданные общественными объединениями, при монастырях), предоставляющие не только услуги ухода, но и проживания, кормления, а в отдельных случаях и медицинские услуги.

Открыть такой пансион казалось бы и не так сложно. Достаточно зарегистрировать юридическое лицо, указать в кодах подходящий вид деятельности, подготовить типовой договор об оказании услуг. Часто именно из-за такой мнимой простоты пансионы открывают в бывших дачах, неприспособленных помещениях, с отсутствием специализированных кроватей, ванных, туалетов, соответствующего ухода.

  • удаленность от дома и как следствие затрудненность в регулярных контактах с родственниками,
  • не контролируемый уход, если пансион не в реестре и создан с нарушениями,
  • возможное порицание родственников постояльца со стороны общественности,
  • необходимость бронировать места заранее (все зависит от сезона).
  • обеспечение профессионального ухода квалифицированными специалистами,
  • наличие круглосуточного ухода,
  • наличие однородной социальной среды, досуговых мероприятий,
  • формирование положительной эмоциональной среды, в том числе для родственников,
  • возможность получать дополнительные услуги (психологическая, медицинская, юридическая помощь и прочее).
Предлагаем ознакомиться:  Как получить 150 кубов леса бесплатно от государства?

Оформление

В первую очередь, открытию любого типа бизнеса сопутствует один из самых хлопотных процессов – оформление всех необходимых документов, требующихся при открытии приюта. На практике же, оформление всех необходимых документов осложняется некоторыми обстоятельствами, в частности, организаторы или кто-либо из сотрудников заведения должны иметь соответствующее медицинское образование, без которого нельзя получить лицензию на оказание различного спектра медицинских услуг.

Организаторам потребуется зарегистрировать юридическое лицо в налоговых органах. В зависимости от места открытия, может потребоваться дополнительная регистрация в Московской регистрационной палате и других органах, с тем же функционалом и обязанностями. После получения данных документов, потребуется медицинская лицензия, поэтому организаторы должны либо иметь сотрудников с необходимым образованием, либо сами организаторы должны обладать необходимыми знаниями в области медицины.

После получения первых документов, в целях организаторов будет согласование и урегулирование всех ключевых моментов с Департаментом социальной защиты и Пенсионным фондом. Эта процедура применима только для тех учреждений-приютов, в круг клиентов которых не входят пожилые люди, т.е. родители обеспеченных людей.

Помещение

Достаточно найти здание под будущее заведение, это может быть какое-нибудь бывшее здание частного пансионата или оздоровительного санатория или что-либо похожее, к примеру, база отдыха. Площадь арендуемого помещения, а также масштаб планируемого бизнеса – 2 ключевых фактора, которые впоследствии повлияют на то, сколько персонала потребуется, и, соответственно, каковы будут затраты относительно этого пункта.

Относительно перепланировки помещения, стоит в первую очередь позаботиться о том, чтобы в каждой комнате было не более 2 жильцов. Возможно, в планах будет организация комнаты для проведения досуга, занятий различными видами спорта, или танцами.

Открыть дом престарелых с поддержкой государства

Стоит также оборудовать столовую. В частности, это касается возможности проведения 3- х или 4 -х разового питания. И, возможно, самый важный пункт – обязательное наличие медицинского кабинета.

Персонал для дома престарелых

Очень важно подобрать отвечающий конкретным требованиям квалифицированный персонал.  Прежде чем принимать кого-либо на какую-либо должность, настоятельно рекомендуется провести личное собеседование, чтобы  лучше узнать человека и составить примерное мнение относительно того, стоит ли принимать данного кандидата на эту должность или нет. Можно для экономии времени и сил обратится в кадровое агентство или центр занятости.

Оборудование

Следующим этапом по списку идет закупка и приобретение оборудования. Ввиду специфичности открываемого заведения, нетрудно догадаться, какого рода оборудование потребуется для обеспечения нормального функционала приюта. В частности, нужно отметить следующее:

  1. Специальные кровати для пансионатов, как правило, за счёт использования таких можно легко изменять положение тела человека, что особенно нужно, когда человек страдает от паралича или каких-либо других подобных болезней.
  2. Специальные матрасы для предохранения от пролежней.
  3. Ванная комната – на практике для ванн в пансионатах есть особые требования, в частности, ванные комнаты должны быть снабжены всем необходимым, чтобы обеспечить возможность проведения каких-либо водных процедур малоподвижными людьми. Также стоит отметить, что полы нужно покрыть противоскользящим покрытием и утеплить их.
  4. Поручни,  которые являются гарантией безопасности передвижения для постояльцев пансионата.
  5. Средства инвалидной техники – представлены инвалидными колясками, ходунками, тростями и подобными средствами, которые позволяют обеспечить помощь во время передвижения.
  6. Лифт. Также стоит позаботиться о наличии лифта, поскольку зачастую оказывается так, что передвижение между этажами – весьма утомительное занятие для пожилого человека.
  7. Система экстренного вызова персонала – наиболее важный пункт, основная функция которого – экстренный вызов персонала; так постояльцы будут знать, что им, в случае возникновения какой-либо проблемы, немедленно будет оказана помощь.

Если организаторский бюджет располагает достаточными средствами, можно расположить по телевизору в каждой комнате, в противном случае можно ограничиться телевизором на каждом этаже. Однако стоит отметить, что холодильники должны быть в любой комнате. Помимо этого, необходимо сделать так, чтобы родственники и  жильцы дома престарелых встречались прямо в комнатах, а не, скажем, в гостевых.

1. Коммерческая схема: аренда/покупка помещения и оказание услуг на коммерческой основе в рамках Гражданского кодекса РФ и Федерального закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Предлагаем ознакомиться:  После смерти мужа как делится наследство между женой и детьми от первого брака

2. Государственно-частное партнерство и квази-контракты:

  • концессия (государственная земля/объект, частный инвестор проводит реконструкцию и эксплуатацию за собственные средства, а возврат средств идет за счет платы за услуги и преференций государства) в рамках Федерального закона от 21.07.2005 № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях»,
  • соглашение о государственно-частном партнерстве (все тоже, только право собственности может быть у частного инвестора) в рамках Федерального закона от 13.07.2015 № 224-ФЗ «О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»,
  • аренда с инвестиционными обязательствами в рамках Гражданского кодекса РФ,
  • инвестиционный договор в рамках Федерального закона от 25.02.1999 N 39-ФЗ «Об инвестиционной деятельности в Российской Федерации, осуществляемой в форме капитальных вложений»,
  • стратегический инвестиционный контракт в рамках регионального законодательства, похож на инвестиционный договор, но прибавляется конкретный пакет преференций от региона.

Оба пути имеют право на жизнь. Если речь идет о сумме вложений до 600-800 млн рублей в проект скорее это будет коммерческая схема, если более (800 млн — 3 млрд рублей), то ГЧП.

Финансирование, как правило, складывается из собственных и привлеченных средств. В коммерческой схеме соотношение может быть разнообразное, в ГЧП схеме основной процент ложится на заемные средства около 70-80%. Банков готовых финансировать такого рода проекты не много, все сводиться к цифре 7-8.

Открыть дом престарелых с поддержкой государства

И на этом фоне, если продолжать тему стратегии развития, мы уже последние лет шесть повторяем как мантру: «к рассматриваемым государством инструментам социальной политики в отношении людей старшего поколения относятся налоговые льготы, снижение процентной ставки по кредитам, государственно-частное партнерство, государственные контракты на обслуживание в частных домах престарелых через систему государственного заказа, изменение санитарных норм и правил в соответствии с текущими требованиями», но пока из существенного, все что может получить организатор такого бизнеса это тот же набор проблем, что и у любого частного предпринимателя, несмотря на стратегические нужды государства.

Предлагаем ознакомиться:  Открытие наследственного дела у нотариуса в 2019 году: документы и стоимость

При этом доходность проекта складывается в том числе из стоимости оказываемых услуг, но тут тоже есть некоторые нюансы. Стоимость услуг, оказываемых государственными домами престарелых, также регулируется Федеральным законом № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ», который определяет единую стоимость стационарного обслуживания (проживание в государственном доме престарелых) и не может превышать 75% от ежемесячного дохода получателя социальных услуг.

Некоторые государственные дома также оказывают услуги на коммерческих условиях. Так, например, стоимость проживания в городском психоневрологическом интернате № 9 Санкт-Петербурга составляет 30 тысяч рублей в месяц. Однако доля услуг, оказываемых государственными домами престарелых на коммерческих условиях, ничтожно мала.

Если говорить о доступности государственного дома престарелых, то, по различным данным, очередь в государственный дом престарелых составляет около 1 года, а численность ожидающих соответствует не менее 10% от общего фонда койко-мест (по данным Федеральной службе государственной статистики).

Что касается частных пансионов для пожилых, то в целом на рынке все крупнейшие игроки имеют близкий уровень цен. Хотя на отдельных сайтах и заявлены рекламные акции со стоимостью ниже 1000 рублей в сутки, однако по факту такие места закончились или они только для «экзотических» предложений с ограниченным спросом.

Традиционно стоимость варьируется в зависимости от количества коек в комнате. Большинство пансионов предлагает размещение в двух-, трех-, четырехместных номерах. В среднем это — 2 500 рублей одноместный номер в день, 2 000 рублей — двухместный.

На сегодняшний день услуги с размещением в одноместном номере на рынке практически не представлены, а цены за двухместное размещение на 15% выше, чем средние цены на рынке, что обусловлено более высоким уровнем обслуживания.

При этом все пансионаты закладывают в базовую стоимость проживания уход за постояльцами вне зависимости от степени интенсивности ухода и от степени дееспособности пациента.

Если говорить об основном сегменте на рынке «от 1 000 до 2 000 рублей в сутки», то минимальный бюджет проживания составляет более 30 тысяч рублей в месяц, комфортный 250 тысяч рублей в месяц.

Итого, рентабельность такого частного бизнеса может быть очень разнообразная, опять же в среднем, в зависимости от сезона и заполняемости (т.е. нестабильно) — от 5 до 20 % и это уже моя личная статистика исходя из тех проектов, с которыми я сталкивалась.

Поэтому, пока основным игроком на рынке пансионов для пожилых остается государство. Но, если в целом по России доля частных пансионов для пожилых составляет около 1%, то, например, по Санкт-Петербургу — около 20%.

А если добавить экономическую составляющую по стране в целом: рост налогов, цен, нестабильность зарплат, качество медицинского обслуживания (особенно в регионах), влияние экологии и состояния общего душевного настроя, то о «возможности строительства, (а главное окупаемости) более 500 новых домов престарелых и увеличение объема частных инвестиций в индустрию услуг для пожилых до 500 млрд руб. к середине 2030-х годов», мы можем только мечтать, но мы «постараемся» опять же как говорилось в том любимом фильме, главное не останавливаться.

Экспертный журнал Концессии и инфраструктурные инвестиции

Оцените статью
Юридическая помощь
Adblock detector