Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Типичные ситуации отказа в выплате по КАСКО

В качестве примера, можно привести случай, признанный нестраховым, произошедший с Ольгой Беляковой и её мамой, попавшими, во время военных учений, под обстрел.

Их автомобиль Renault Logan был повреждён снарядом, выпущенным установкой «Град». Автомобиль был повреждён, женщины уцелели, практически, чудом.

Однако страховая компания, с потрясающим цинизмом, сообщила, что это явный форс-мажор и поэтому платить она не собирается.

Обычно в правилах страхования большинства компаний есть пункт о том, что страховым случаем, не является ущерб, причинённый военными во время учений. Однако есть пункт, признающий страховым случаем, ущерб, нанесённый падающим предметом.

Очевидно Ольга, в заявлении, или сотрудники ГИБДД, в справке о ДТП, указали причиной нанесения ущерба снаряд от «Града», а не просто посторонний предмет, что и позволило страховой компании отказать в страховой выплате.

Компания, где была застрахована Ольга, посоветовала ей судиться с военными. Вроде бы военные оказались людьми более сердобольными, чем страховщики и решили возместить сумму, нанесённого ущерба, без судебного разбирательства.

И таких случаев просто масса. Фантазия страховщиков просто неистощима и неповторима.

Только за первые 2 квартала 2017 года в Федеральную службу страхового надзора поступило 1892 жалобы от граждан на то, что страховые компании не выполняют взятые на себя обязательства по договорам добровольного страхования.

А сколько предпочли не связываться со страховщиками? Страшно представить.

Маржа страховой компании при полном КАСКО

Если страховая компания не платит компенсацию по КАСКО, сначала нужно выяснить точно причину отказа. Страхователь, считающий приведённые причины неправомерными, может обжаловать данное решение страховщика. Для этого следует написать жалобу в свою страховую компанию на имя её руководителя с изложением сути дела и требованием выплатить положенную компенсацию.

При повторном отказе со стороны компании автовладелец может обратиться в вышестоящие инстанции с жалобой на своего страховщика, который нарушил условия договора.
Такой инстанцией может быть Центральный банк России, так как он регулирует страховой бизнес в стране. Для этого стоит обратиться к представителю банка в своём регионе и представить ему все документы по делу и необходимые разъяснения.

Знаете ли вы?Самые дешёвые полисы КАСКО (примерно 2,5% от полной стоимости авто) — в Швейцарии, так как здешние водители очень аккуратные. Дороже всего приобретают автостраховку эмоциональные и очень быстрые итальянцы — до 6%.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Одной из самых распространённых уловок страховых компаний, в борьбе со страхователями, задержка выплаты положенной страховой суммы и существенное занижение её размера.

Такой случай произошёл с Юлией Ч., счастливой обладательницей Toyota Rav4. Юля обнаружила царапину, которая затронула крыло и две двери её машины.

Так как она была застрахована по КАСКО в компании МАКС, то, нисколько не сомневаясь в том, что получит полное возмещение ущерба, стала действовать по правилам, установленной этой «почтенной» компании.

Она вызвала сотрудников ГИБДД, получила все требуемые документы, в срок уведомила своего страховщика, сразу указав, что чинить свой автомобиль в техцентре сотрудничающим с компанией МАКС не хочет, просто возьмёт деньги за ремонт.

Через три (три!!!) месяца из компании пришёл ответ, что страховщик готов заплатить 5,5 тысяч рублей за ремонт всех трёх деталей.

Так как за эти деньги отремонтировать машину было нереально, Юля попыталась починить машину в сервисе. Однако ей было отказано, так как ранее она сделала выбор в пользу выплаты страховой суммы.

Тогда Юля отдала дело на пересмотр, приложив к нему калькуляцию ремонта от официального дилера «Тойота Кунцево». Дилер оценил ремонт в 120 000 рублей.

Всё, чего добилась Юля, это увеличения страховой суммы на 27736 рублей. Юля попалась на одну из самых распространённых уловок страховщиков.

Дело всё в том, что СТО, с которыми сотрудничают страховые компании, предоставляют страховщикам скидки за то, что страховщики выдают деньги на ремонт, исходя из цены на ремонт в их центре.

Это абсолютно не правильно. Цена на ремонт должна рассчитываться на основе рыночной цены ремонта автомобиля.

Максимальную страховую выплату страховщики начисляют только тогда, когда это им выгодно. Например, тогда, когда можно отказать в страховой выплате потому, что стоимость ремонта превышает стоимость самого автомобиля.

Именно это произошло со Светланой Сахаровой. Страховая компания МАКС оценила ремонт её автомобиля Opel Astra так, что стоимость ремонта, превысила стоимость самого автомобиля на 80%. Делается это для того, чтобы признать автомобиль клиентки не подлежащим ремонту.

В этом случае денежная компенсация выплачивается по сценарию «полной гибели».

Этот сценарий предусматривает два варианта:

  1. Первый – страхователь оставляет себе остатки автомобиля и выплачивает их стоимость страховой компании.
  2. Второй – сдать остатки страховой компании, получив за это денежную компенсацию.

Светлане предложили на выбор: либо она платит 6700$ и получает остатки своего автомобиля, либо получает 6693$ и сдаёт остатки автомобиля. Какая-то странная логика. Не правда ли?

Тем более, что автомобиль уехал с места аварии своим ходом. Вероятно, если бы Светлана согласилась взять наличные, отказавшись от ремонта, то дело не дошло до «гибели» машины.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Ну, а стоимость ремонта получилась такой большой из-за того, что страховщики считали по самым высоким дилерским расценкам.

Проверить это довольно затруднительно, так как страховая компания не выдала калькуляцию оценки ущерба, сославшись на то, что это внутренний документ компании. Машину Светлана починила за свой счёт и уже полгода судится со страховой компанией МАКС.

Конечно, судиться со страховыми компаниями, после того, как поданная вами претензия в письменном виде, осталась проигнорированной, у нас решаются единицы и то только в случае серьёзных финансовых потерь.

Тем боле, что у нашего автовладельца нет серьёзных помощников, за редким исключением. Вот и приходится вникать во все тонкости самостоятельно

На Западе помощниками автовладельцев являются страховые брокеры, которые помогают выбрать своим клиентам подходящую компанию и тариф.

При этом никакого обмана не происходит, так как брокер серьёзно дорожит своей репутацией. Именно из-за этого там 70% продаж страховых полисов происходит с помощью страховых брокеров.

В России такое брокерство, во всяком случае, пока не прижилось. Так как наши брокеры получают прибыли не за счёт клиента, как на Западе, а за счёт скидок у страховщиков.

То есть по существу наши брокеры это те же агенты, только они сотрудничают с большим количеством страховых компаний, а значит их первая цель продажа, а не послепродажная поддержка.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Тонкостей же, в которые приходится вникать автовладельцу, очень много.

Например, страховщики откажут вам в ремонте капота, побитого камнями, летящими из-под колёс, потребовав каждый скол фиксировать отдельно.

Или откажут в ремонте крыши, которую повредили голуби, так как их нельзя считать голубей за третьих лиц, которые нанесли ущерб вашему автомобилю. Но это лирика.

Помните, что даже знание всех тонкостей не всегда приносит положительный результат.

Ибо наши страховщики в состоянии изумить самого искушённого юриста, приведя такой аргумент, который лишит вас страховой выплаты, каким бы надуманным он не казался с житейской точки зрения.

Причины того, что страховщик не желает выдавать возмещение, согласно договору КАСКО, могут быть вполне законными и обоснованными. А поскольку одна из сторон договора права, то оспаривать ее действия и решения не имеет смысла. По подсчетам специалистов, на практике встречается до 20% таких отказов, поскольку не только страховщики, но и автовладельцы способны умышленно преступать нормы закона.

Вот какие причины отказа, указанные компанией страховщика, не будут противоречить действующему законодательству:

  • если был установлен факт умышленного повреждения автомобиля самим водителем или его родственниками с целью получить страховку;
  • при подписании договора владелец предоставил неверные сведения об оснащении авто и его техническом состоянии;
  • имело место грубое нарушение правил управления машиной и поведения на дороге, что привело к дорожной аварии;
  • авто было повреждено под воздействием природного катаклизма (урагана, оползня) или в ходе разгоревшегося военного конфликта;
  • приставы наложили арест или изъяли транспортное средство по решению суда или другого госоргана;
  • страховщик не был своевременно уведомлен о ДТП, так что не имеет возможности провести оценку ущерба и получить данные об аварии;
  • полис был просрочен или был оформлен недавно, потому еще не начал действовать;
  • на авто производилась установка новых запчастей без согласования со страховщиком и внесения изменений в договор;
  • автовладелец намеренно нарушил один или несколько пунктов договора;
  • просрочены текущие платежи при действующем договоре.

Не все водители после столкновения на дороге их автомобиля с другим ТС спешат вызывать на место инспектора ГИБДД, предпочитая решить проблему с виновником самостоятельно. В такой ситуации данные о происшествии не будут официально зафиксированы, и если виновный в аварии потом откажется возместить нанесенный ущерб, то заставить его сделать это будет затруднительно.

При нарушении прав со стороны страховщика владелец авто может обратиться в судебный орган. Однако собственникам придется обосновать свои требования – приложить в качестве доказательств копии документов. Страховые фирмы часто пользуются услугами грамотных юристов, потому доказать необходимость выплаты компенсации при ДТП бывает сложно.

Если страховая отказала в выплате возмещения по КАСКО, то владелец авто может обратиться в органы, курирующие ее деятельность — Центробанк или Федеральную службу страхового надзора, выдающую компаниям лицензии.

Бывает так, что в пунктах договора, условия проведения выплат прописываются общими словами, без конкретики. Так что при порче кузова или крыла страховщик всегда может найти причину, чтобы отказать ввиду того, что в договоре отдельно не говорится об этом.

Многие из компаний при составлении договора грубо нарушают законодательные нормы. Страхователи, читая текст документа, в силу своей некомпетентности многое упускают из виду. Поставив свою подпись под таким соглашением, автовладелец уже не сможет в будущем предъявить претензии, поскольку согласился получить полис на указанных в договоре условиях.

Не стоит сомневаться и сразу отказываться от своих прав. Нужно обязательно настоять на справедливом решении, чтобы не тратить собственные средства и не давать повода страховщикам обманывать клиентов.

В случае получения отказа от компании, пишите в ее адрес претензию. Если она не будет удовлетворена, проконсультируйтесь со знающим юристом и подготовьте исковое заявление в суд с сопутствующими доказательствами. Автовладельцам, начиная с момента аварии, предоставляется два года, чтобы защитить свои интересы в судебном порядке.

Еще несколько нестраховых случаев

С незаконными отказами от страховых компаний часто сталкиваются владельцы полисов, не имеющие большого опыта ведения судебных разбирательств. Направляя страхователю отказ, страховщики надеются, что хозяин авто поверит и смирится с тем, что компенсационная выплата ему по закону не положена. Если вы не хотите встать в один ряд с обманутыми клиентами, то ознакомьтесь со случаями незаконных отказов. Неправомерными суд сочтет следующие ситуации:

  1. В момент столкновения за рулем сидел водитель, чье имя не вписано в полис. При составлении договора страхуется не хозяин, а только автомобиль, поэтому не имеет никакого значения, кто им управляет.
  2. Заявитель нарушил установленный срок для обращений и вовремя не сообщил о происшествии. Если у страхователя имеется копия протокола, результаты экспертизы, выписка из ГИБДД, уважительная причина опоздания и прочие доказательства, то судья признает действия компании незаконными и противоречащими Гражданскому Кодексу.
  3. Результаты экспертной оценки страховщик признал недействительными, потому выплатил страхователю меньшую сумму возмещения. Если в суде будет доказано, что размер выплат был занижен, то судья вынесет решение, по которому компания будет обязана доплатить остаток денежных средств, пусть даже водитель уже заплатил за ремонт из собственного кошелька.
  4. В момент аварии автомобиль был технически неисправен, в узлах присутствовали изношенные детали – такое утверждение страховщика можно опровергнуть только с помощью экспертного заключения.
  5. Выплата компенсации приостановлена в виду банкротства компании страховщика либо задерживается по причинам, которые владельцу авто не сообщают. Даже при банкротстве фирмы, она обязана выполнять свои обязательства перед клиентами и покрыть долги за счет продажи своего имущества.
  6. Средства на ремонт не выдаются, потому что есть такое решение суда. Для принудительного взыскания долга автовладельцу будет нужно обратиться в суд.
  7. Утрата полиса. Все данные о выданных полисах хранятся в единой базе, поэтому дубликат можно получить без проблем.
  8. Страховщик не предъявляет претензии виновнику, поцарапавшему авто, потому что полиция не возбудила дело по данному факту.
  9. Неточная информация, указанная страхователем в заявлении. Например, вместо слова «угнали» водитель написал «похитили».
  10. Автовладелец не проинформировал об установке сигнализации или допустил искажение информации.
  11. Не все документы из списка были представлены при подаче обращения.
  12. Владелец поменял номерной знак на своем авто.
  13. Отсутствие пройденного техосмотра или документа о регистрации в органах ГИБДД.
  14. Госавтоинспекция не вынесла постановление о закрытии административного дела об угоне, если авто числится в розыске, полис не действует.
  15. Повреждения автомобилю были нанесены третьими лицами.
Предлагаем ознакомиться:  Образец обращения по возврату кбм росгосстрах

Поводом для осуществления страховых выплат по КАСКО может послужить и событие, произошедшее по вине самого водителя, если он действовал не специально. Например, перевозил плохо закрепленные стройматериалы, что привело к порче капота авто. Во всех перечисленных случаях отказ компании страховщика расценивается как незаконный.

Иные причины задержек и занижения выплат

Самой популярной причиной отказа страховой фирмы в выплате компенсационных средств – ряд правонарушений в области страхования, есть также ряд случаев, когда страховых ситуаций просто нет в списке, который отражает договор КАСКО риска. Можете даже и не рассчитывать на выплату, в случае если риск отнесется к исключению из правил страхового покрытия.

Основные причины отказа выглядят так:

  • страховая фирма, у которой был куплен полис, была признана несостоятельной;
  • номер страховки по КАСКО находится в базе украденных либо же утерянных полисов;
  • срок действия мог истечь, тогда документ просто недействителен;
  • были нарушены все сроки, которые давались на предоставление заявки в возмещение в СК;
  • со своей стороны заявитель представил поддельные бумаги, о страховой ситуации, которая произошла;
  • водитель был пьян за рулем;
  • страховой случай произошел из-за невнимательности, либо же специально, чтобы получить свою выгоду;
  • за рулем авто находился человек, данные которого не прописаны в страховке;
  • гражданин, который управлял авто не позаботился о том, чтобы машина была осмотрена заранее специалистами;
  • страховщик не несет ответственность за имущество, которое в момент аварии находилось в машине либо же которое было украдено;
  • ДТП могло произойти в момент, когда было осуществлено пересечение железнодорожного переезда под закрытые шлагбаумы;
  • Были нарушены ПДД и это стало причиной аварийной ситуации;
  • Водитель превысил допустимый порог скорости;
  • Гражданин, который был застрахован, решил двигаться по встречной полосе и рядом был знак запрещающей разметки;
  • Машина была изначально несправной;
  • Транспортное средство, которое находилось рядом с вашей машиной, загорелось, и в результате этого ваша машина была повреждена;
  • Машина была повреждена в результате проведения каких-либо специальных работ;
  • Владелец авто не принял всех необходимых мер касательно обеспечения процедуры безопасности;
  • Водитель представил неправдивые сведения о том, что на самом деле произошло на дороге, и эти данные обязательно следует уточнять;
  • Если машина была похищена, тогда стоит рассматривать процедуру приостановления производства, согласно уголовному делу об украденном авто;
  • Водитель может отказаться потребовать с виновного в аварии произвести процедуру возмещения убытков, и тогда страховая фирма не будет считать эти заявленные случаи страховыми.

Срок выплаты компенсаций по полисам ОСАГО определен законом. Он отсчитывается с момента подачи всех документов в страховую компанию и составляет не более 20 дней. При просрочке страховая компания выплачивает неустойку за каждый день сверх установленного законом срока.

Срок выплат по полисам КАСКО устанавливается страховой компанией индивидуально. В договоре может быть прописана возможность увеличения сроков страховщиком в одностороннем порядке для проведения дополнительных проверок. При нарушении установленных правилами страхования сроков дополнительно со страховщика взыскивается неустойка за использование чужих денежных средств. Размер неустойки рассчитывается по ставке рефинансирования ЦБ РФ и закону о защите прав потребителей.

Если страховая отказала в выплате, обращайтесь в “Инвест Консалтинг” – независимая оценка ущерба после ДТП и юридическое сопровождение в суде.

Есть несколько причин, по которым страховщики не выполняют свои обязательства.

Одна из них непрофессионализм и большая загруженность персонала. Происходит это оттого, что зарплаты в этом секторе, прямо скажем, не впечатляют. А на маленькую зарплату очень трудно найти хороших профессионалов.

Другая причина, на самом деле основная, это минимизация страховых выплат ради увеличения прибыли, получаемой страховыми компаниями.

На это направлено всё. В некоторых компаниях сотрудники получают процент от тех сумм, что удалось отбить у клиентов.

Причин отказа в выплате страховки множество. Если страховая отказывается выплатить компенсацию обоснованно, точно придерживаясь условий договора, то об обжаловании не может быть и речи. Но если автовладелец уверен в неправомерности отказа, он может оспорить решение страховщика с помощью закона.

Страховая компания имеет полное право отказать клиенту в выплате компенсации, если он нарушил условия договора.

  • водитель нарушил правила дорожного движения: проехал на красный свет, сильно превысил скорость и т. д.;
  • водитель был за рулём в нетрезвом состоянии;
  • автомобиль был неисправен;
  • случай не является страховым, т. е. он не указан в договоре;
  • автолюбитель не придерживался обязательных условий договора, например, не включил сигнализацию;
  • клиент предоставил неполный пакет документов, необходимых для получения страховки;
  • автомобиль был намеренно повреждён его владельцем;
  • владелец неверно описал происшествие;
  • страховщик был извещён об инциденте позже указанного в договоре срока.

Знаете ли вы?В Великобритании водители поощряются к аккуратному вождению. 25 лет на английских дорогах без аварий награждаются бесплатной автостраховкой.

Действия страховщика являются неправомерными и подлежат обжалованию в следующих случаях:

  • документы и ключи поданы не все, но не по вине владельца: машину угнали вместе с полисом, техпаспортом и ключами;
  • фирму известили о происшествии не вовремя, но по уважительной причине: болезнь или отсутствие в городе;
  • за рулём находился водитель, не указанный в договоре (страховка оформляется на авто, а не на конкретного человека);
  • клиент потерял полис;
  • талон техосмотра отсутствует;
  • информация о происшествии искажена ненамеренно: клиент перепутал, например, хищение с угоном;
  • лица, виновные в повреждении авто, не установлены.

В этих и других случаях, когда страховщик сам нарушает условия договора или предъявляет требования, не указанные в нём, владелец полиса может добиться выплаты компенсации с помощью суда.

Сроки покрытия ущерба по КАСКО

Это — самая распространенная проблема. Чаще всего страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, используя для этого формальные поводы. Такие действия незаконны и легко оспариваются.

Страховщик не признает, что автомобиль получил повреждения в результате заявленной аварии.

Эта проблема может возникать у владельцев полисов ОСАГО и КАСКО. Страховая компания самостоятельно проводит независимую автоэкспертизу. Ее результаты указывают на то, что при заявленных автовладельцем обстоятельствах не могли возникнуть имеющиеся повреждения. Оспорить это можно, проведя собственную независимую экспертизу.

Пропущены строки обращения.

Закон не дает страховщикам права отказывать в компенсации ущерба из-за несоблюдения клиентом сроков подачи документов. На практике этот повод для отказа используется страховыми все реже, но в случае с КАСКО пропуск сроков до сих пор считается весомым аргументом. Владельцы полисов КАСКО, тем не менее, могут отстоять свои права.

Виновник аварии не был указан в полисе.

Страховая отказала в выплате, если виновный в ДТП водитель не был указан в страховом полисе, был нетрезв в момент аварии либо управлял авто без диагностической карты. Во всех этих случаях страховка должна быть выплачена. Разница заключается лишь в том, что позже страховщики взыскивают выплаченные компенсации с водителя, виновного в ДТП.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Отказ в компенсации УТС.

УТС (утрата товарной стоимости) входит в состав убытков, возникающих в результате ДТП. Страховщики отказываются компенсировать УТС автомобилей. Для КАСКО такой отказ неправомерен, как и для полисов ОСАГО – компенсация УТС выполняется в пределах лимита ответственности страховой компании. Взыскивать эту компенсацию, как правило, приходится в досудебном или судебном порядке.

Не найден виновник причинения ущерба.

Выплаты по полисам КАСКО проводятся даже в случае, если не удается установить лицо, повредившее автомобиль. При отсутствии виновника убытки компенсируются, если полис оформлен со страхованием риска «Ущерб».

Причина аварии — неисправность автомобиля.

Страховая отказала в выплате по КАСКО из-за неисправности транспортного средства. Страховщики в таких случаях утверждают, что автомобиль не был поврежден в результате ДТП, а уже имел повреждения до аварии, и именно они вызвали ее. В такой ситуации доказывать наличие неисправностей у автомобиля до аварии должна страховая компания. Если она не может это сделать, ущерб должен быть компенсирован.

Причина повреждений — естественный износ деталей.

Страховая компания может утверждать, что повреждения возникали из-за дефектов эксплуатации или естественного износа деталей автомобиля. Данные термины в большинстве случаев трактуются страховщиками неправильно, и потому отказы по этим причинам неправомерны.

Если речь идёт о сравнительно небольшой выплате, то клиенты, чтобы не связываться со страховыми компаниями и не мотать себе нервы, соглашаются на условия страховщика.

Что же делать тем, кому причинён значительный ущерб?

Именно так не повезло Дмитрию Карнаушенко. В его Volkswagen Golf, припаркованный на улице, врезался таксист, который уснул за рулём.

Повреждения в сервис-центре оценили в 595 тысяч руб. Страховая компания «РЕСО-Гарантия», где был застрахован Дмитрий, насчитали только 312 тыс. руб.

Основной причиной уменьшения страховой суммы было то, что повреждение КПП они будут рассматривать только после разбора машины.

На руки же, только через 30 дней, он получил 243 тыс. руб., так как на фотографиях страховщиков были зафиксированы далеко не все повреждения, стоимость за которые тут же была вычтена из страховой суммы.

В результате этой суммы хватило только на запчасти, не говоря уже о том, что все расчёты велись в долларах по курсу, установленному на момент согласования страховой выплаты. А так как сама выплата произошла гораздо позже, то Дмитрий потерял ещё немалую сумму на разнице курса доллара.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

В итоге свою правоту, клиенту пришлось доказывать в суде. Благо по таким вопросам сложилась положительная судебная практика.

Хорошо известно, что данный вид защиты транспортного средства является добровольным. В идеале, если водитель приобретает именно КАСКО, он обеспечивает себе гарантии возмещения ущерба в абсолютно любых ситуациях на дороге и вне ее, даже если он сам будет являться виновником ДТП (за исключением некоторых случаев). Кроме того, данная страховка покрывает угон автомобиля, его частичное или полное повреждение.

Но прежде чем разбираться, как быть, когда страховая компания (СК) отказывается платить по КАСКО, выясним, в какие сроки вообще положена выплата в рамках полиса. Чаще всего этот временной промежуток прописан в договоре или в Правилах компании, на которые в нем обязательно должна быть ссылка.

Предлагаем ознакомиться:  Рчеь в судебных прениях адвоката по делу о разбое

Отсчет положенного срока начинается с того дня, когда застрахованный предоставил полный пакет документов. На практике получить средства можно в течение 15-30 дней. Если же по истечении месяца деньги так и не были перечислены, клиент компании имеет все основания подать в суд досудебную жалобу. Если и это не поможет, тогда он может снова-таки через суд требовать выплату неустойки.

Как избежать отказа в будущем

Как невозможно полностью защитить свою машину от повреждений в ДТП, так невозможно быть уверенным в гарантированном получении компенсации ущерба в дорожном происшествии. Но минимизировать риск получения отказа в выплате по КАСКО всё же можно.

Рекомендации для автовладельцев:

  • прежде чем приобретать полис, желательно изучить страховые компании (их рейтинги, отзывы их клиентов, процент отказов выплачивать страховку) и выбрать самую надёжную;
  • перед подписанием договора его нужно внимательно перечитать, удостовериться, что все пункты понятны и чётко определены, попросить включить в документ по необходимости дополнительные страховые случаи;
  • точно придерживаться условий договора.
  • вызвать сотрудников ДТС (в случае ДТП) или правоохранительных органов (в случае угона или вандализма);
  • проследить, чтобы составленный ими протокол был полным и без ошибок;
  • указывать о страховом случае полную и достоверную информацию;
  • стараться в срок предоставлять полный пакет требуемых документов;
  • заранее узнать, какой метод использует страховщик для определения размера выплаты.

Владение нужной информацией, знание своих прав, изучение рекомендаций от специалистов – все это поможет автовладельцам не совершать ошибок, экономить свое время, силы и деньги.

Предлагаем несколько полезных советов, которые помогут получить от страховщика компенсацию, а не отказ:

  1. Выбирая страховую компанию, соберите всю информацию, которую сможете о ней узнать: сообщения и статьи в интернете, отзывы клиентов, которые пользуются ее услугами, расспросите знакомых и друзей.
  2. Изучите, каковы показатели компенсационных выплат и число отказов у фирмы. Попробуйте выяснить, почему чаще всего компания отказывает страхователям в выплатах, и примите это к сведению.
  3. Узнайте, заботится ли компания о своей репутации, сколько лет работает на рынке, не тянется ли за ней шлейф из штрафов и судебных тяжб. Посмотрите, какое место фирма занимает в рейтинге, обычно при его составлении учитывают все важные показатели, характеризующие деятельность учреждений.
  4. Подписывая страховой договор, надо быть максимально внимательным. От начала до конца прочитайте каждый пункт договора, особенно обратите внимание на строчки, напечатанные мелким шрифтом. Как правило, именно в них могут скрываться «подводные камни», которые помешают получить возмещение ущерба в случае ДТП. Каждый пункт договора должен иметь расшифровку, например, перечисление конкретных повреждений автомобиля и обстоятельств, при наличии которых будет положена страховка.
  5. Можно попросить предоставить распечатку списка всех страховых случаев. При отказе в выплате компенсации его можно будет приложить к иску в суд в качестве доказательства. Не довольствуйтесь только общим поверхностным списком ситуаций для выплаты, требуйте расшифровать каждый пункт, чтобы потом можно было доказать, что данное происшествие относится к разряду страховых.
  6. Обратите пристальное внимание на пункт, где говорится о хищении или угоне транспортных средств, как они квалифицируются, какова будет формулировка. Если вы в заявлении на возмещение употребите другое слово, то можете лишиться своих денег (угоном считается, если машину взяли со стоянки без ведома хозяина, а хищением будет ситуация, когда владельца выгнали из авто преступники).
  7. Если что-то в договоре непонятно, попросите юриста, специализирующегося на вопросах страхования, дать разъяснения.
  8. Уточните, какие указаны в перечне спецработы, при проведении которых в непосредственной близости от автомобиля его владелец может получить отказ в выплате от страховщика.
  9. Выясните методику подсчета величины страховых выплат, где она проводится: в официальном техцентре либо в другом автосервисе. Очень важно, будет при этом учитываться уровень износа узлов и агрегатов автомобиля или нет.

Если автомобиль попал в ДТП, его водитель должен действовать в рамках установленных правил, а именно:

  • сообщить о происшествии в ГИБДД и обязательно дождаться прибытия инспекторов для составления протокола ДТП;
  • прочитать готовый протокол – вся указанная в нем информация об аварии должна быть достоверной и полной, с описанием всех самых мелких повреждений автомобиля;
  • составить заявление на возмещение убытков, сверяя все формулировки с теми, что имеются в протоколе, чтобы не было расхождений.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Компания страховщика – организация коммерческая, для которой, прежде всего, важна собственная выгода, а затем уже удобство клиента. Иногда с целью экономии средств сумму выплат занижают. Чтобы этот факт доказать, необходима экспертиза. После получения ее результатов можно обратиться сначала к страховым юристам. Если проблема в досудебном порядке не будет исчерпана, тогда можно смело идти в суд и требовать полной выплаты компенсации.

Зная правила страхования автомобилей, можно все спорные вопросы решить в свою пользу. Хорошим помощником станут для автовладельца положения Гражданского Кодекса. Отказ не является поводом восстанавливать авто на свои средства, надо защищать свои интересы до конца. Настойчивым клиентам, знающим закон, страховщики часто идут навстречу, удовлетворяя их справедливые требования.

Что делать, если страховая отказала

Чтобы получить компенсацию ущерба по КАСКО, нужно действовать последовательно, поочерёдно выполняя такие шаги:

  1. Сбор документов для страховщика.
  2. Обращение в СК с этими бумагами.
  3. Написание претензии в случае отказа.
  4. Составление судебного иска.

После случившегося с авто происшествия нужно как можно скорее начать сбор нужных для страховщика документов, которые касаются данного инцидента. Перечень необходимых бумаг должен содержаться в договоре.
В набор должны входить:

  • заявление на получение компенсации;
  • подтверждение страхового случая: справки, протоколы и талоны из соответствующих инстанций (ГИБДД, полиции или противопожарной службы);
  • паспорт страхователя;
  • водительское удостоверение;
  • полис КАСКО и квитанция об оплате;
  • документ, свидетельствующий о регистрации транспортного средства;
  • доверенность (если водитель не является хозяином машины;
  • реквизиты своего банка для перечисления денег.

Важно!Если что-то из этого списка отсутствует, у страховщика появляется причина для отказа страхователю в компенсации.

Когда все документы собраны, их вместе с заявлением на получение выплаты нужно подать в страховую компанию. Действовать следует незамедлительно и постараться отнести пакет документов в компанию вовремя. Сроки указаны в договоре. Предоставление документов позже срока страховщик может рассматривать как причину для отказа в компенсации.

Претензия

В течение определённого времени, тоже указанного в договоре, компания рассматривает поданные документы и решает вопрос о размере компенсации. Если же данные сроки прошли, а ответа нет или получен отказ, нужно выяснить его причину. Желательно послать страховщику письменный запрос на письменное обоснование отказа, в котором фирма должна сослаться на определённые пункты законодательства.

Полученный ответ нужно сверить с данными статьями закона об автостраховании. Для этого можно воспользоваться услугами квалифицированного юриста. Если указанные основания для отказа не соответствуют законодательству, тогда следует писать страховщику претензию или жалобу. Претензия — это деловое письмо, в которой в краткой форме излагается жалоба страхователя: что согласно договору страховщик должен был сделать и что он не сделал. Стандартной формы написания такого письма ещё нет.

Но в нём должны быть указаны следующие сведения:

  • название и юридический адрес компании и ФИО её руководителя;
  • ФИО заявителя и его контактные данные;
  • сведения о страховом случае: кто участвовал, номера полисов, протоколы и другие справки от сотрудников ДПС;
  • автовладелец описывает свои действия после происшествия;
  • заявитель предъявляет свои требования, излагает основания для них;
  • указываются ссылки на определённые пункты законодательства;
  • уточняется срок рассмотрения данной жалобы (обычно 10 дней);
  • страхователь предупреждает, что обратится в суд в случае отсутствия мер со стороны страховщика;
  • дата и подпись заявителя.

Важно!Прежде чем составлять претензию, необходимо тщательно изучить договор КАСКО, заключённый со страховщиком, чтобы в своём письме ссылаться на него. Это сделает документ более обоснованным.

Жалобу нужно составить в 2 экземплярах: один отдаётся страховщику, а другой, с датой и подписью сотрудника компании и регистрационным номером, остаётся у заявителя. С помощью опытного автоюриста на этом этапе можно добиться положенной выплаты.

Подача иска

Попытка решить спорную ситуацию путём составления претензии является досудебным урегулированием. Если страховая фирма не сдаётся и не выплачивает компенсацию, значит, пришло время составить судебный иск.

Для обращения в суд понадобятся те же документы, которые подавались в СК:

  • договор, полис и оплаченные квитанции;
  • документы о страховом случае: справки, протоколы, акты, фото;
  • документы на авто;
  • паспорт автовладельца.
  • исковым заявлением;
  • квитанцией по оплате госпошлины;
  • копией отказа страховой;
  • досудебной претензией и ответом компании на неё;
  • доверенностью на адвоката, который будет представлять истца.

Судебное заседание будет собираться несколько раз для рассмотрения поданного иска. Он может провести несколько своих экспертиз. Если будет подтверждена неправомерность действий страховой фирмы, суд решит, какие суммы и в каких размерах она должна будет выплатить заявителю.

После того как судебная инстанция примет решение в пользу владельца застрахованного авто и оно вступит в силу, нужно будет проследить, чтобы был оформлен исполнительный лист. Затем следует написать заявление о начале исполнительного производства и отдать его вместе с исполнительным листом приставам.

Итак, допустим, подписант договора в лице компании не намерен выполнять свои обязательства. Что же делать, если страховая отказала в выплате по КАСКО? Порядок действий должен быть таким:

  1. Установите причину, по которой СК не желает придерживаться условий договора. Лучше всего подать письменный запрос и получить письменный ответ. Общаться со страховщиками нужно только в таком формате. Обратите внимание, что страховая компания должна не только указать, почему она отказывает, но и сослаться на определенный законодательный документ, который дает для этого основания.
  2. Убедитесь, что приведенные основания соответствуют тому, что прописано в статьях 963-964 ГК РФ.
  3. При обнаружении несоответствия нужно написать претензию.

Написать обращение к своему страховщику можно в произвольной форме. Стандартного шаблона в этом случае не предусмотрено. Для начала следует внимательно изучить договор. Это позволит в процессе составления жалобы ссылаться не на общие правила страхования, а на документ, который вы подписали вместе со страховой компанией.

В обращении должны содержаться:

  • название организации, куда подается жалоба, и ФИО ее руководителя;
  • личные данные и контакты заявителя;
  • информация о страховом случае – сведения об участниках, номера полисов, справки и протоколы из ГИБДД;
  • описание действий застрахованного при наступлении страхового случая;
  • ваши требования;
  • основания, которые подтверждают эти требования;
  • ссылки на законодательные акты;
  • срок, в течение которого ваша жалоба должна быть рассмотрена (чаще всего это 10 дней);
  • ваши действия, если не будут приняты меры (указание на то, что вы пойдете в суд);
  • дата и подпись.

Если представитель СК отказывается принимать ваше заявление или у вас нет возможности приехать в ее офис, отправьте претензию заказным письмом с обязательным перечнем прилагаемых документов.

Если решить вопрос со страховщиком не получается и ваши усилия не приносят желаемого результата, вы можете обжаловать действия в вышестоящей инстанции. Как правило, отказ в страховом возмещении по КАСКО рассматривается регулятором страхового бизнеса – Центробанком России.

Представитель данной инстанции в вашем регионе обязательно потребует предоставить документы по спорному вопросу и разъяснения. Если уполномоченный орган выявит несоответствия в рассматриваемом деле, он обяжет страховую компанию пересмотреть принятое решение об отказе.

В перечень способов, как бороться со страховыми компаниями по КАСКО, многие сторонники публичных мер включают создание негативных отзывов на сайте организации и в социальных сетях, где есть ее страницы. Но в действительно серьезных ситуациях обычно более эффективным оказывается обращение к правосудию.

Обращаемся в суд

Для иска в суд нужно подготовить следующий пакет документов:

  1. Квитанцию с оплаченной госпошлиной.
  2. Исковое заявление.
  3. Полис, договор и квитанцию о приобретении пакета услуг.
  4. Образцы справок, которые вы подавали при первичном обращении в страховую.
  5. Копию отказа.
  6. Досудебную жалобу и ответ на нее.
  7. Документы на право владения транспортным средством.
  8. Паспорт.
  9. Доверенность, если ваше дело будет представлять адвокат.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли выписать без собственника

Отказ по выплате по КАСКО обжаловать в судебной инстанции целесообразно. только когда вы твердо убедились, что действия страховщика идут вразрез с законодательством.

Более детально данный процесс описан в нашей статье «Как подать в суд на страховую компанию по КАСКО».

В случае отказа со стороны страховой организации осуществить выплаты компенсации добровольно, следует постараться уладить этот вопрос мирным путем и обсудить со страховой организацией все нюансы и варианты заключения соглашения. Судебное разбирательство только в том случае, если вам не пошли навстречу, но вы намерены довести начатое дело до конца и доказать все, на что способны.

Судебные тяжбы могут сказаться негативно на репутации фирмы, и страховая компания в любом случае пойдет вам навстречу. Сотрудники страховой могут продолжать стоять на своем и выдвигать основное требование в виде официального документа, который объяснит причину отказа.

Судебная практика

В судебной практике есть много случаев урегулирования конфликтов между страховыми фирмами и автовладельцами-страхователями. И если местные суды занимают сторону страховщиков, то высшая инстанция, Верховный Суд, часто принимает решения в пользу автовладельцев-страхователей.

Пример 1. Страховщик отказался выплачивать страхователю М. возмещение ущерба, полученного по причине страхового случая. Причина — на момент ДТП машиной управлял водитель Ф., имя которого не было указано в договоре и о котором страховщик не был извещён.

Местный суд занял сторону страховой компании. Автовладелец М. обратился в Верховный Суд, который отменил решение нижестоящего суда. ВС сослался на законы о Защите прав потребителей. Автомобиль был направлен на ремонт за счёт страховщика.

Пример 2. Владелец автомобиля попал в ДТП, но обратился в страховую фирму через какое-то время. Ему было отказано в компенсации ущерба. Причина — уведомление СК не в срок и отсутствие возможности проверить наличие страхового случая.

На судебном заседании было принято решение в пользу страхователя, который предъявил страховщику все документы, доказывающие наличие страхового случая и описывающие его обстоятельства. СК вынуждена была выплатить возмещение ущерба.

Как видно из описанных случаев, добиться компенсации в случае отказа всё-таки можно, подключив к делу надёжного автоюриста и обратившись в суд. Но такая тяжба утомительна и может растянуться на годы. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы соблюдать условия страхового договора КАСКО и таким образом избежать отказа в выплате.

Почему не платить выгодно

Задержки выплат, тоже играют не последнюю роль, так как за то время, что эти деньги остаются в страховой компании, они участвуют в рыночных операциях, принося страховщикам ещё большую прибыль.

Ведь хотя страховую деятельность регулируют 80 законов, жёсткого срока, за который должна быть выплачена страховая сумма по КАСКО, нет.

Красноречиво говорит об этом ещё один страховой случай. Елена Т. получила всю сумму, которая причиталась ей за кражу её Lexus RX, однако её совершенно не устроил срок, за который она получила страховую выплату.

Страховую сумму выплатили только спустя 2 месяца, хотя должны были выплатить через 15 рабочих дней, в новых редакциях 30 рабочих дней.

В оправдание своих действий, страховщики ссылаются на то, что автострахование, так же как и ДМС являются крайне нерентабельным.

Якобы в России аварийность составляет 120-140%, что означает, что на каждые 100 страховых договоров приходиться 130 страховых случаев. На Западе же эта цифра составляет 10%.

Однако, тогда непонятно, почему рост продаж полисов КАСКО в прошлом году увеличился на 40% и тенденция роста сохраняется, что признаться довольно странно, если не сказать больше, принимая на веру объяснения страховщиков.

Тем более что цены на КАСКО упали вдвое, и добавился ряд дополнительных услуг (эвакуация машины с места ДТП, выезд на место ДТП аварийных комиссаров и так далее).

Скорее всего, страховые компании просто не рассчитывают свои возможности, раздувая клиентскую базу, что и приводит к проблемам со страховыми выплатами.

Хитрые правила страхования

Вы сами можете обезопасить себя от последующих проблем, возникающих при страховом случае КАСКО.

Для этого просто очень внимательно ознакомьтесь со всеми правилами страхования, перед тем, как подписать договор.

Конечно, неплохо бы было посоветоваться с юристом, но поскольку это у нас не принято, то постарайтесь, несмотря на все трудности и неясности в изложении, понять эти правила и их требования.

Особенно важно обращать внимание на то, что является страховым случаем, а что нет.

Примером может послужить то, что при возникновении ДТП, не важно кто был виновником, страховые суммы по КАСКО выплачиваются независимо от этого.

В том случае, когда водитель был нетрезв и в момент ДТП управлял автомобилем, то значит, он грубо нарушил правила ПДД и, по правилам страхования, страховщики могут отказать в страховой выплате.

При таких обстоятельствах обращение в суд не поможет.

Так что, уважаемый водитель, если вам обещают решить проблему недобросовестные автоюристы, советуем задуматься и принять верное решение – не связываться.

Когда автомобиль сгорел, то обычно страховщики выплачивают компенсацию. Но если будет доказано, что вы курили и сбрасывали пепел на пол, то вам вполне могут отказать.

Также типичным случаем отказа в выплате может быть установка электрооборудования, не согласованного со страховой.

К ним относится:

  1. Сигнализация.
  2. Аудио системы.
  3. Дополнительное освещение.

Поэтому если у вас есть КАСКО вам лучше не рисковать. Есть большая вероятность потери денег оплаченные за страховку. Ведь вы нарушаете правила договора КАСКО.

Иногда в правилах говориться о том, что автомобиль должен, ночью, стоять на охраняемой стоянке. Обязательно уточните, что под этим подразумевает страховая компания.

Так как неприятным сюрпризом, при угоне или повреждении вашего автомобиля может стать отказ в страховой выплате, на основании того, что стоянка должна охраняться и автомобиль должен досматриваться при каждом выезде. Сами понимаете, как трудно найти такую стоянку.

Угон по КАСКО

Ещё одно правило, без выполнения которого вам не получить страховку за угон, это то, что владелец должен предоставить страховщикам все комплекты ключей и документы на угнанный автомобиль.

Так же договор по угону может содержать такое правило, что все выплаты производятся по окончании собственного расследования. Сами понимаете, что такое расследование может тянуться вечно.

Обращайте внимание и на сроки, в течение которых, вам должна быть выплачена страховая сумма или ваша машина отремонтирована.

Кроме того, клиент не всегда может получить деньги за ремонт на руки. Это правило актуально, если ваш автомобиль куплен в кредит. Так как ваш банк не даст согласия на такую операцию.

Помните, что дополнительное оборудование страхуется отдельно и цена страховки здесь на порядок выше, доходя до 20% стоимости самого дополнительного оборудования.

К такому оборудованию относятся даже зимние шины. Хотя по здравому размышлению они скорее относятся к основным частям автомобиля.

Стоит обратить внимание на правила расторжения договора страхования, чтобы не попасть в неприятную ситуацию при продаже автомобиля.

Именно в такую ситуацию попала Ирина К. Она, продав с вой Mercedes A-класса, попыталась расторгнуть договор, чтобы получить часть денег.

Однако страховщики и не подумали это сделать, объяснив, что ничего не должны Ирине, так как вычли из страховой премии 11 тысяч руб. за оплаченный страховой случай и ещё содрали 30% от общей суммы за оформление документов.

Последнее было сделано на основании правил договора, которые позволяют вычитать до 40% за оформление договора. Поэтому при заключении договора будьте внимательны.

Вы должны понять, что при возникновении страхового случая страховщики, если в данной компании ведётся учёт износа, не будут оплачивать полную стоимость новой детали, нужной для ремонта. 

Они обязательно уменьшат стоимость детали на процент износа. Это не смотря на то, что вы-то всё равно будете ставить новую деталь.

А также вы должны понимать, что в случае угона, вы получите, максимально, только ту сумму, которая причитается вам, по правилам договора, на которую был застрахован автомобиль и превысить эту сумму они не могут. Да же если рыночная стоимость угнанного автомобиля выше

К тому же не стоит страховать только один риск угона, особенно из-за нежелания связываться со страховщиками, в случае возникновения каких-то осложнений.

Так как если у вас страховка от угона, то это будет рассчитываться как серьёзный риск и страховая премия, уплаченная вами, будет приближаться к комбинированному КАСКО.

Без бумажки ты… сами понимаете

Страховые компании очень ловко используют особенности формулировок в справках, выданными стражами порядка.

Поэтому одна из самых распространённых причин отказа в страховых выплатах, является несоответствие, по мнению страховщика, той организации, которая выдала данную справку.

Так, например, если вашу машину ограбили ночью, взломав замки, то вам нужна справка от районного отдела полиции, а не из ГИБДД.

В ОВД, скорее всего, откажут в возбуждении уголовного дела, по крайней мере, добиться его возбуждения практически нереально, если ущерб невелик. Этот отказ является формальным поводом для отказа выплаты компенсации.

Правда, известны примеры, когда удавалось переубедить страховую компанию.

Например, Юрий Л. смог это сделать, отправив жалобу на имя гендиректора страховой компании, в которой указал, что не может повлиять на решение ОВД, так как на нашу родную полицию, когда ей это не выгодно, повлиять не возможно.

Однако это исключение просто подтверждает правило.

Очевидно, гендиректору просто стало неудобно, потому что их сравнили с органами внутренних дел, и он дал команду выплатить деньги. Но много ли найдётся таких совестливых, сомневаюсь, а вот повод он и есть повод.

Поэтому в справку лучше писать формулировки, содержащиеся в правилах по КАСКО.

В данном случае просите, чтобы вместо «хулиганство», в справке было зафиксировано «противоправные действия третьих лиц».

Вовремя уведомляйте страховую компанию о наступлении страхового случая. Используйте при этом мобильную связь, чтобы в случае необходимости, можно было подтвердить свои слова распечаткой.

Из-за совершенно другой формулировки пострадала Марина Кочеткова. Дело всё в том, что ей сотрудники ГИБДД выдали справку, в которой говорилось о том, что «место и время аварии не определено».

Её Hyundai Getz действительно получил вмятину на двери то ли на стоянке, то ли во время поездки. Факт тот, что Марина заметила вмятину, только вернувшись на стоянку.

Однако представитель «РЕСО-Гарантии» сказал, что их устроит любая справка по форме 745, с любой формулировкой. Эта формулировка их и устроила. Они отказали Марине в выплате страховой суммы именно на основе этой формулировки.

Не обращайте внимания на то, что иногда страховщики говорят, что им достаточно только одного какого-нибудь документа. Собирайте все, указанные в правилах страховой компании документы, чтобы не оказаться в неприятной ситуации, когда вам будет отказано в страховой выплате.

Благодаря тому, что Марина не сдалась и продолжала борьбу, и компании пришлось раскошелиться, выплатив сумму в 75000 рублей.

Хотя конечно ремонт на самом деле обошёлся гораздо дороже, потому что машина ремонтировалась у официального дилера, так как находилась на гарантии.

Да и сроки выплаты, мягко говоря, Марину не устроили.

Оцените статью
Юридическая помощь
Добавить комментарий

Adblock detector