Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Как увеличить выплаты за производственную травму

Оглавление
  1. Какая травма считается производственной
  2. Что делать в первую очередь
  3. Документы Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1
  4. Как договориться с работодателем
  5. Если нет направления на МСЭ
  6. Производственная травма: выплаты и компенсации 2019
  7. Что выплачивается сотруднику при производственной травме
  8. Выплаты Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию
  9. Разовые выплаты
  10. Ежемесячные выплаты
  11. Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему
  12. Ежемесячные выплаты
  13. Что подразумевается под “производственной травмой”?
  14. Документы Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности
  15. Тяжелая форма
  16. Легкая форма
  17. Что делать работнику при травме на производстве
  18. Какие травмы не расцениваются как производственные?
  19. Страховые начисления
  20. Что делать руководству?
  21. Сроки расследования
  22. Стоит ли это усилий
  23. Запомнить
  24. Запомнить

Какая травма считается производственной

Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

  • менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
  • бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
  • охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Что делать в первую очередь

  1. Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая — к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
  2. Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
  3. Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Документы
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
  • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
  • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  • Оказать первую помощь пострадавшему;
  • Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
  • Начать расследование несчастного случая:

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая — 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

  • Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
  • Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
  • А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Как увеличить выплаты за производственную травму

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Как договориться с работодателем

Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.

Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП, тем больше затрат ему компенсирует государство.

Получение ПРП — это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани — городе-миллионнике — только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП, берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП. Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС. Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ.

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7—10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Вот что надо подготовить для МСЭ.

Трудовую книжку — оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3—7 дней до визита в Бюро МСЭ. За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты — диагноз и рекомендации — и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ.

Как увеличить выплаты за производственную травму

Пункты 15—17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22—24, 29—32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ. Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР. Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации — протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Как увеличить выплаты за производственную травму

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Если нет направления на МСЭ

Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ, нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2019

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCiFGc3Wa7BDV1FJgxQpqKeQ

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

Чтобы любую травму все же призвали производственной, то она должна будет иметь несколько основных признака:

  • травма была получена именно во время трудовой деятельности;
  • вред здоровью сотрудника компании был нанесен в момент исполнения действий согласно с трудовым договором, или же при выполнении деятельности по прямому распоряжению руководства. К тому же следует отметить, что необязательно сотрудник тем временем будет находиться именно там, где находится его организация. Вполне возможно, что травма была получена во время командировки. 
Предлагаем ознакомиться:  Обвиняют в воровстве которое не совершала

Подобное условие будет относиться и к праздничным, выходным дням, в том числе и обеденному перерыву. В данном же случае существует целый спектр разных дополнительных условий, которые в результате помогут квалифицировать все это событие, как производственная травма:

  1. где был травмирован сотрудник, когда тот шел на работу, если же ехал до своего рабочего места на транспортном средстве производства или на собственном авто, используемом для производственных целей;
  2. несчастный случай происходит во время командировки, в том числе момент следования;
  3. событие, повлекшее получение травмы, который могло случиться во время смены, если при этом использовался вахтовый вариант работы. 

Весь этот перечень не считается окончательным. Если же травма была получена именно после регламентированного указом директора обеденного перерыва, но или отдыха, то он будет признан производственным вредом для здоровья только в том случае, если сотрудник компании вообще не нарушал никаких возможных распоряжений руководства техники безопасности по отношению мест и требований приема еды.

Травмированный сотрудник имеет полное право запросить необходимую компенсацию за любые понесенные им расходы. В соответствии с установленным постановлением к общему числу всех выплачиваемых расходов будут относиться те, что напрямую связаны с реабилитацией и восстановлением его физической и профессиональной возможности.

Список всех позиций, которые тем временем подлежат финансовой компенсации со стороны руководства компании:

  1. при необходимости лечения травмы;
  2. для приобретения медикаментов и при выплате за реабилитацию;
  3. при покупке средств ухода за пострадавшим лицом;
  4. при оплате за перевозке пострадавшего до участка реабилитации и обратно;
  5. для покупки протезов;
  6. при профессиональном обучение или переобучении.

Выплата подобных расходов осуществляется руководством компании, компенсируя за счет денежных средств ФСС. Помимо этого, может назначаться выплата средств только на основании решения суда, где будет выявлено причинение время сотруднику морального вреда. Ответчиком по этой процедуре должен будет выступать именно руководство учреждения или же лицо, которое причинило большой урон здоровью потерпевшего лица. Одним словом, это обязанность любого начальства той или иной организации.

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ.

Как увеличить выплаты за производственную травму

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1 — 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.
  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78189,3 × 4 = 312757,2 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Выплаты
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию

Гарантии лицам, получившим травмы на рабочем месте, прописаны в ст. 184 ТК РФ. Закон указывает на право пострадавшего (а в случае смерти — его семьи) получить денежное возмещение за утраченный доход из-за невозможности трудиться. Дополнительно возлагается обязанность по возмещению сопутствующих затрат – на лечение, реабилитацию, медицинские препараты.

Если зафиксирована производственная травма, выплаты и компенсации назначаются пострадавшему по перечню из ст. 8 Закона № 125-ФЗ:

  1. Пособие по больничному листу. В больничном листе причина нетрудоспособности должна быть обозначена кодом «04» (Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 г. № 347н). Источником финансирования за весь период нетрудоспособности выступают средства ФСС.

  2. Единовременная страховая выплата. Право на ее получение возникает, если пострадавший утратил профессиональную трудоспособность (по заключению МСЭК) или наступила его смерть.

  3. Страховые выплаты, производимые ежемесячно, выплачиваются в течение всего периода утраты трудоспособности. В случае смерти – выплачиваются членам семьи умершего (периоды выплаты установлены ст. 7 закона № 125-ФЗ).

  4. Погашение дополнительных расходов. В эту категорию издержек входит оплата всех видов медицинских услуг (первичная помощь, специализированная, высокотехнологичная), которые производятся до восстановления трудоспособности пострадавшего или до момента присвоения группы инвалидности. В рамках этой нормы пострадавшему возмещается стоимость приобретаемых лекарственных препаратов, изготавливаемых или ремонтируемых протезов, оплачивается уход за пострадавшим (в быту и медицинский уход), проезд в медучреждение для лечения, в санаторий для прохождения реабилитации.

  5. Пострадавший вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда.

Если несчастный производственный случай произошел с работником, за которого не производится отчисление взносов на «травматизм» в ФСС (например, при работе по договору ГПХ), возмещение производит работодатель.

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потрепавший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Никто не застрахован от несчастного случая. Особенно повышается актуальность данного вопроса, если это событие происходит на предприятии и трактуется как несчастный случай на производстве. Следствием его может быть производственная (легкая или тяжелая) травма у пострадавшего работника или иного лица, находящегося на территории хозяйствующего субъекта. Законодательство при этом требует, чтобы в компании соблюдалась специальная процедура согласно нормам.

Разовые выплаты

Разовая выплата положена работнику при получении тяжелой травмы, либо при смерти. Выплата производится за счет средств соцстраха. Ее размер определяется исходя из степени утраты работоспособности, которая определяется бюро МСЭ.

Выплата назначается только один раз при получении травмы. В случае, когда с течением времени травма оказалась сильнее, чем это было учтено при назначении компенсации, пересчету она не подлежит.

Ежемесячные выплаты

Как увеличить выплаты за производственную травму

Ежемесячная выплата назначается работнику при получении тяжелой травмы, либо при смерти. Она рассчитывается на основании средней зарплаты работника за предшествующие 12 месяцев. Выплата производится за счет средств соцстраха.

В 2019 году максимальный размер такой выплаты – 75 182 руб.

При получении больничного листа, в котором зафиксирована производственная травма, его оплата производится на общих основаниях исходя из среднего заработка работника. Главным отличием оплаты больничного по травме от обычных случаев является то, что размер компенсации в этом случае всегда устанавливается в размере 100%.

Предлагаем ознакомиться:  Как считается декретные выплаты

Как и в обычных случаях, первые 3 дня больничного оплачивает предприятие из своих средств, остальные дни оплачивает ФСС.

После получения производственной травмы работнику часто требуется переносить операции либо долгое время производить лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Закон устанавливает, что компенсации по тяжелым травмам осуществляет непосредственно ФСС. Однако законом установлен закрытый перечень расходов, которые подлежат возмещению. Работодатель имеет право издать внутренний норматив, в котором установить размеры выплат за счет собственных средств.

При легких травмах затраты обязан возмещать только работодатель, при этом работнику необходимо документально подтвердить понесенные затраты.

В качестве таких документов используются:

  • Выписка из истории болезни;
  • Рецепты на приобретение лекарств;
  • Кассовые чеки на лекарства либо медицинские услуги.

В случае, когда работодатель отказывается компенсировать затраты на лечение, необходимо инициировать судебное разбирательство.

В случае наступления смерти в результате несчастного случая, родственники погибшего могут претендовать на следующие денежные средства:

  • Не выданные суммы зарплаты, а также компенсация неиспользованного отпуска;
  • Единовременная выплата по причине смерти;
  • Ежемесячные выплаты;
  • Компенсация морального вреда.

Единовременную и ежемесячные выплаты производит непосредственно ФСС, однако все документы для этого должно подготовить и передать предприятие.

Размер единовременной выплаты в случае смерти составляет 1 миллион рублей.

Ежемесячная выплата рассчитывается исходя из среднего заработка погибшего работника за предшествующие 12 месяцев. При этом полученную сумму необходимо поровну разделить на всех, кто находился на иждивении работника.

Данная выплата не является обязательной для работника, хотя ТК и устанавливает право претендовать на нее. В то же время работодатель также не горит желанием добровольно производить дополнительные компенсации работникам. Таким образом, обычно присуждение компенсации морального время происходит только через суд.

Судебная практика говорит о том, что компенсация морального время обычно присуждается в любом случае, независимо от того, чья вида была в происшествии — работника либо работодателя. Однако суд может снижать размер запрошенной компенсации соразмерно полученным нравственным страданиям.

Кроме этого, на размер компенсаций оказывают влияние добровольно выплаченные суммы материальной помощи работнику в связи с полученной травмой.

Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

Фото с места аварии. В этой машине ехали мы

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается — это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение — основная обязанность пациента.

Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты — листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.

Размер пособия — 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.

Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.

Больничный нужно сдать в бухгалтерию.

Водитель этой машины врезался в нашу скорую

Если регион участвует в проекте «Прямые выплаты» — бухгалтерия сформирует заявление в ФСС на оплату больничного. В заявлении можно указать, на какую банковскую карту вы хотите получать деньги — по умолчанию там указана зарплатная карта. Это заявление нужно подписать и ждать деньги в течение двух недель.

В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.

Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС. Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.

Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ. Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП, и в период действия ПРП.

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП, чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.

Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП, получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС, берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП, рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход — 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ, профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Ежемесячные выплаты

Что подразумевается под “производственной травмой”?

Нормы трудового права определяют, что производственная травма представляет собой вред, который нанесен здоровью человека в результате случившегося несчастного случая.

Несчастным случаем на производстве является событие, приведшее к нанесению вреда здоровью и жизни человека в его рабочее время, в обеденные перерыв, при нахождении работника в пути на работу или с работы, в командировке.

Существует ряд признаков, которые идентифицируют травму как производственную:

  • Несчастный случай произошел, когда работник выполнял свои трудовые функции, определенные в его должностных инструкциях, в т.ч. и совместительство.
  • Несчастный случай произошел, когда сотрудник выполнял поручения руководства компании.
  • Данное событие произошло при следовании работника на работу при наличии определенных условий.
  • Несчастный случай произошел во время отдыха или перерыва на обед, который организуется администрацией компании.
  • Несчастный случай произошел за пределами организации, но когда работником выполнялись поручения администрации предприятия.
  • Несчастный случай произошел в момент следования в командировку или обратно, или же при нахождении сотрудника непосредственно в служебной поездке.

Важно также учитывать такой момент, как вина работника. Если несчастный случай на производстве произошел по вине самого сотрудника компании, то травма в этой ситуации не считается производственной.

Когда условия работника подвержены влиянию вредных и опасных факторов, то несчастный случай может произойти со всеми, кто попадает в это место. Полученная травма также будет считаться производственной, даже если пострадавший не является сотрудником компании.

Главным итогом производственной травмы является частичная или полная утрата трудоспособности пострадавшим на некоторое время или на всю жизнь.

Документы
Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности

Производственные травмы принято подразделять в зависимости от степени нанесенного вреда, полученных увечий и вида повреждений. Травма на работе может быть тяжелой или легкой.

Тяжелая форма

Результатом этой травмы являются повреждения здоровья, которые могут угрожать жизни человека.

К таким последствиям можно отнести:

  • Сложные переломы опорно-двигательной системы человека.
  • Повреждение, в результате которого у пострадавшего наблюдается потеря крови свыше 20%.
  • Внутренним органам пострадавшего нанесен серьезный ущерб.
  • У пострадавшего нанесена травма головному мозгу (например инсульт, физическое повреждение и т.д.).
  • Пострадавший впал в состояние комы.
  • НС, связанный с нанесением ущерба сердечно-сосудистой системе человека.
  • Пострадавшим получены ожоги, в том числе химические.
  • Травма связана с потерей пострадавшим слуха, зрения, речи.
  • Травма связана с серьезными психическими расстройствами.

Легкая форма

Результатом несчастного случая стало нанесение незначительного вреда здоровью, которое не угрожает здоровью человека.

Бланк производственной характеристики

Последствием НС выступают следующие легкие травмы:

  • Ушиб.
  • Растяжение мышц.
  • Обычный перелом.
  • Сотрясение мозга.

Что делать работнику при травме на производстве

Также травмы могут классифицироваться следующим образом.

Когда работник поступает на работу в компанию, с ним проводят вводный инструктаж по технике безопасности, а потом периодические. То есть сотруднику объясняют какие действия или бездействия ему делать запрещается, иначе он может получить производственную травму.

Произойти производственная травма может по дороге на работу или в результате возвращения с нее. Она таковой является, если работник доставляется транспортом компании или доставку осуществляет представитель организации.

Травма может считаться производственной, если работник производил следование на работу или с работы на своем транспорте в случае использование этого автомобиля согласовано с работодателем (есть приказ на его использование, копия ПТС автомобиля находиться в бухгалтерии компании, оформляется путевой лист) или по поручению администрации компании.

Работник может быть направлен приказом руководителя в командировку. Уже когда началась командировка, с ним может произойти НС, который будет считаться производственной травмой. Такая ситуация часто может происходить с сотрудниками, у которых работа носит разъездной характер.

При этом очень важно наличие приказа и иных документов на командировку, а для работников с разъездным характером работы — условия об этом в трудовом договоре.

Компания в своих локальных актах может устанавливать перерывы в работе, а также их длительность.

Это время используется работником для отдыха, приема пищи, курения и т. д. Обеды могут быть организованы и не на территории предприятия.

Травма, полученная в это время (например, работник может упасть), все равно будет считаться производственной, если работник отсутствовал на территории организации, но следовал или находился на территории организатора обедов, у которого заключен договор с работодателем.

Предлагаем ознакомиться:  Взыскание алиментов через суд: как не снизить размер алиментов на ребенка

Данная травма может квалифицироваться как производственная, так и как бытовая. Другой человек может нанести работнику травму во время нахождения на территории фирмы. Важным моментом являются результаты проведенного расследования и фиксация всех фактов.

Так как эта ситуация требует изучения всех факторов, их анализа, то первоначальные выплаты пострадавшему осуществляются за счет ФСС. В дальнейшем через суд можно получать выплаты с виновного лица.

Травмы, полученные во время корпоративов, относятся к бытовым. Это происходит даже в случаях, когда для корпоратива использовалась территория хозяйствующего субъекта и в рабочее время.

При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. Согласно статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения.

Об этом же говорит закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. Более того, согласно этой норме, работник может претендовать на возмещение утраченного заработка даже после выхода на работу. Это возможно в тех случаях, когда необходима длительная реабилитация и сотрудник не может трудиться в полную силу. В статье 1085 ГК РФ говорится, что работник может претендовать на компенсацию в размере 100 %.

Получившему производственную травму сотруднику стоит помнить, что для того чтобы получить все полагающиеся выплаты, необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию;
  • заявление с требованием возместить суммы, указанные в предоставленных документах (заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме).

Какие травмы не расцениваются как производственные?

ТК РФ строго определяет случаи, когда травма может быть квалифицирована как производственная.

В связи с этим к непроизводственной травме относятся:

  • Если работник выполнял по собственной инициативе функции не предусмотренные его должностными обязанностями.
  • Если работник в момент получения травмы принимал алкогольный напиток, был нетрезвый, а также в состоянии токсического и наркотического отравления.
  • Если работник был на междусменном отдыхе и обеденном перерыве при вахтовой работе.
  • Травма в нерабочий день.
  • Если пострадавший получил травму в результате уголовного преступления.
  • Если травма нанесена работнику себе самостоятельно.
  • Когда здоровье работника резко ухудшилось, и это подтверждено медицинским заключением, из-за факторов не связанных с его работой.

Страховые начисления

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС. Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно — 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Общая сумма для единовременной выплаты от страхового агентства каждый год проходит индексацию и не может устанавливаться выше указанной суммы. И только на заключении медицинской экспертизы, проведенной местным медицинским учреждением, будет назначаться сумму по страховке. Здесь же учитывается уровень утраты дееспособности, а также вред, нанесенный здоровью самого пострадавшего лица.

Уже в 2019 году объем пособия не может составлять выше 80 500 руб. Увеличить установленное значение при любой производственной травме практически невозможно. Она же будет устанавливаться на основании определенного правительственного указа, который регламентируется по отношению производственной травмы. Но лишь при наступлении гибели сотрудника семье умершего будет выплачивать компенсация в объеме 1 миллиона рублей.

Бланк производственной характеристики

Более того, сотруднику будет выплачиваться определенная сумма по страховке, равная специальной доле от его заработной платы. Рассматривают размер выплаты в соответствии с коэффициентами, используемым в зависимости от уровня полученной травмы и недееспособности, но в действующем году все это не должен будет составлять более 61 900 руб.

Один раз рассчитанная сумма в последующем будет проходить индексацию. Их выплаты будут длиться до момента восстановления дееспособности сотрудника. Если было получено пожизненное увечье, но или вообще нельзя восстановить все основные утраченные опции сотрудник будет в дальнейшем получать общую сумму выплат в пожизненном формате.

Что делать руководству?

ТК РФ закрепляет обязанность проводить расследование работодателю при наступлении НС с его работниками. Эти же нормы определяют порядок действия руководства. Особенно это важно соблюдать, если работник пытается оспаривать результаты расследования.

Выделяют следующие нормативные регламенты по НС и производственным травмам:

  • Трудовой кодекс РФ.
  • Закон России № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, определяющий принципы обязательного социального страхования при производственных травмах (травматизм).
  • Постановление Минтруда №73 от 25.20.2002 года, определяющее особенности расследования производственных НС.
  • Закон России 255-ФЗ от 29.12.2006 года, определяющий обязательное страхование по временной нетрудоспособности.
  • Постановление Минздравсоцразвития №160 от 24.02.2005 года, определяющее перечень повреждения и увечий, которые позволяют квалифицировать травму как производственную.

Сроки расследования

Законодательством закреплено, что руководство компании должно провести расследования НС в течение трех дней с его происшествия. Однако, если страховой случай будет квалифицирован как тяжелый, то срок расследования составляет 15 дней. Если возникает необходимость в увеличение периода расследования, то срок можно растягивать согласно ТК еще на 15 дней.

При производственной травме следует оформлять следующие документы:

  • Схемы или планы места происшествия, протокол осмотра места, где произошла авария, фото и видео материалы с места происшествия;
  • Документы с описанием рабочего места и определяющие наличие либо отсутствие опасных факторов;
  • Выписка из книг проведения инструктажа, периодической проверки знаний и т. д.
  • Показания очевидцев происшествия, рассказ потерпевшего;
  • Заключения экспертов и протоколы лабораторных испытаний;
  • Заключение, выданное уполномоченным органом о степени полученной травмы либо акт осмотра мертвого тела;
  • Документы выдачи потерпевшему средств защиты, спецодежды и т. д.

Комиссия может расширить перечень необходимых документов. Помимо этого бланки, которые упомянуты в законе, оформляются в любой ситуации.

Стоит ли это усилий

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

Запомнить

  1. Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
  2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
  3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
  4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
  5. Акт Н-1 — обязательный документ, без него другие документы не получить.
  6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
  7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП. Ее нужно получать как можно раньше.
  8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.

Запомнить

  1. Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
  2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
  3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
  4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
  5. Акт Н-1 — обязательный документ, без него другие документы не получить.
  6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
  7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП. Ее нужно получать как можно раньше.
  8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.
Оцените статью
Юридическая помощь
Adblock detector